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2021年8月9日,教育部官网公示《2021年度普通高等学校本科专业申报材料公示》,包括清华、上海交大、中大、北航等重点高校在内的300多所高校,申报新增445个专业。

中国医科大学、重庆医科大学、温州医科大学、河北医科大学、江苏大学等五所知名高校申请设置临床检验诊断学专业,学制五年,归属到临床医学类,学位授予医学门类在中国医科大学的申请表可以看到,尚红院士担任专业负责人,五年制医学检验回归指日可待!

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医学检验的前世今生

新中国成立以后,检验医学教育主要是中专和大专,以培养初、中级检验技术人才为主。直到1983年才正式开始本科人才的培养,当时教育部制定的医学检验本科教育的培养目标是“高级医学检验医师”,授予的学位也是医学学士学位,大部分医学院校也从此时开始,将检验本科专业的学制改为了五年。

但在实际工作中,很多医院并无设定检验医师的岗位,而且在学科分类中医学检验专业也被列为医学技术类,与培养目标有明显冲突。

于是,1998年教育部将医学检验本科教育的培养目标修改为“从事医学检验及医学实验室工作的医学高级专门人才”,不再提检验医师这一培养目标。

部分高校根据新的培养目标将学制由五年改为了四年,学位也由医学学士改为了理学学士,但大部分医学高校仍然保留了五年制检验,这也为后来检验学子的尴尬境地埋下了伏笔,不过在1998年之前,由于我国的执业医师法还没有开始施行,五年制的检验学子与其他临床专业的同学相比,并未体现出明显的差异。

但是,随着1998年国家颁布了《中华人民共和国执业医师法》,1999年开始进行执业医师资格考试,这一情况发生了改变。从医师资格考试开始实施起,卫生主管部门就没有把五年制检验本科列入可以参加医师资格考试的范围(因为根据1998年教育部的培养目标检验专业已经是理学学位),大部分地方的卫生主管部门也不准许五年制检验本科生报考执业医师。

很多五年制的检验毕业时尴尬地发现,自己的五年制同学(包括临床、口腔、公卫、影像、病理等专业)都可以考执业医师,只有自己被卫生主管部门排除在执业医师考试之外。

为了结束这种培养目标与培养过程相互矛盾的尴尬局面,教育部在2012年新颁布的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》中,将原目录中的“医学检验(100304)”修订为“医学检验技术(101001)”,授予学位由医学学士改为理学学士,学制由五年改为四年。普通高校的招生计划和招生工作自2013年起按新目录执行,在校生的培养和就业工作仍按原专业目录执行。

培养目标修改为:本专业以21世纪临床医学和检验医学发展与应用为依据,以医院、疾病控制中心、高等医药院校、血站等对医学检验高级人才的实际需求为出发点,以培养具有基础医学、临床医学、检验技术等方面基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验、医学类实验室工作的实用型高级专门人才。

原国家卫生计生委于 2014 年 3 月发布了《医师资格考试报名资格规定(2014版)》,其中明确指出,以研究生学历参加执业医师考试要看本科专业。即只有临床专业或 2012 年 12 月 31 日前入学的五年制医学检验专业才能考医师资格证。也就是说2012年12月31日之后入学的医学检验技术专业学生不再具有考取检验医师的资格。

这个规定,几乎是堵死了检验医师的发展之路!

改革前五年制检验技术专业毕业的学生,毕业后的学位是医学学位,是可以考取检验医师资格证的。而改革后四年制学生毕业生拿的只是理学学位,只能考检验技师,即使考研后也不能考检验医师资格证。

改革后,五年制的检验技术专业本科生考研可以考临床检验诊断学专业型硕士和学术型硕士,但是四年制学生只能选择考临床检验诊断学学硕,无法考专硕!

同样是检验相关专业,四年制与五年制所学内容基本一致,却不能获得与五年制同等的资格,无法考取执业医师执照,无法获得检验医师未来可能通过改革获得的职称,只因为不是医学学士。

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我国检验医师目前现状

2021年3 月 8 日,中国医科大学附属第一医院院长、中国工程院院士、全国政协委员尚红的代表委员手记全文在光明日报刊发。

尚红院士表示,新冠疫情的爆发让更多人知晓了“核酸检测”这个词汇,一并为大家所熟知的还有一直默默无闻的检验人。她是在亲身经历了大量检测工作之后,深刻意识到了检验医学和检验医师的重要性,更是深感推进检验医师队伍建设的紧迫性。

现在的检验医师更像是一名“技术工人”,他们被局限在实验室里,日常工作就是检验和报数,没有机会参与到后续的临床诊疗中去,这不仅很难为临床医生提供更多技术支持,也对我国检验医学发展造成了一定困难。

为何会形成目前这个局面?

一方面,现有临床检验医师培养路径不畅通、体系不健全。2012年医学检验本科归入“医学技术”一级学科,学制由5年改为4年,从培养临床医学和检验技术复合型人才转变为以技术为主;

另一方面,临床检验医师岗位设置不到位,尚没有专门针对检验医学从业人员的职业资格认定,很多医疗机构没有设置检验医师岗位,检验医师身份认同感受到很大影响。

推进检验医师队伍建设、促进检验医学发展,不仅是提升临床医疗水平和质量的必然要求,也是助力实现健康中国战略的题中应有之义。

解决检验医师队伍在人才培养和应用方面的问题,不能仅依靠某个部门,而是需要多方联动、通力合作,同时提高整个社会对检验医学及相关人才的重视程度。

尚红院士建议

一、设立5年制本科临床检验诊断学专业,注重培养临床知识储备和临床思维能力,并形成临床检验诊断学从5年制本科教育到硕士、博士培养的连贯机制。

二、在医院检验科设置检验医师岗位。医院应按照床位数或检验技师数量设置一定比例的检验医师岗位,并作为医院绩效考评和等级评审的指标纳入考核。人力资源和社会保障部门制定完善适应检验医师队伍发展的职称评定制度标准。

三、建议完善相关政策,进一步发挥检验医师作用,鼓励检验医师深入参与临床诊疗工作,参加危重患者的诊治和病案讨论;规范设置检验医学相关标准;建立多学科检验报告分析收费制度,提升检验医师获得感和职业认同感,真正发挥检验医师在全方位全周期健康服务中的重要作用。

从1998年到2021年,检验回归医学是无数检验人23年的等待,这一刻,检验人等的太久了,如今终于成为现实!近两年疫情影响,使得从上至下都更深刻的意识到,检验医师人才培养的紧迫性,未来也会给检验人带来更多的利好!

期待检验明天会更好!

参考资料:教育部官网、光明日报


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